역류성식도염 증상과 치료, 식.생활습관

불쾌한 입냄새 유발하는 역류성식도염

 

위 속의 내용물이나 위산이 식도로 역류해 식도에 염증과 함께 여러 가지 불편감도 생기는 역류성식도염, 가슴쓰림, 답답함, 목 이물감 등의 증상이 동반된다.

 

주요 원인은 위와 식도 사이에서 내용물의 역류를 막아주는 하부식 괄약근의 기능이 저하되어 발생하고 일반적인 식도염은 모두 여기에 포함되고, 비만이나 음주, 흡연, 자극적인 음식 섭취 등이 증상을 악화시킨다.

 

보통 입냄새는 구강 내부의 문제로 발생한다고 생각하는데, 역류성식도염에 의한 입냄새는 구취제거제나 양치질을 해도 해결되지 않는다.

 

따라서 역류성식도염을 앓고 있는 사람들은 양치질 및 다양한 구강 위생 관리에도 지속적으로 입냄새가 난다면 병원을 방문해 정확한 진단과 치료를 받아야 한다.

 

역류성식도염 환자의 식이 및 생활습관

 

현재 위식도 역류질환의 치료는 주로 프로톤펌프억제제를 사용하고 있으며, 생활습관을 개선하고 식이조절 등을 병행해야 한다.

 

금연, 과음, 지방질 음식, 비만 등은 좋지 않은 영향을 끼치므로 반드시 생활습관을 개선해야 하고, 피해야 하는 대표적인 식생활 습관에는 늦은 시간에 식사를 하고, 한 번에 많은 양의 음식을 먹는 것이다.

 

미국 소화기학회 가이드라인에서는 역류성식도염 환자는 식사후 3시간 이내에 잠을 자지 말 것을 권유하고 있다.

 

잘 때 상체를 높이는 것이 좋은데, 특히 야간에 산분비 증상이 있는 환자에게 도움이 되는 자세로 산 역류를 감소시키는 효과가 있다는 여러 연구 결과가 있다.

 

음주는 가스티린 자극으로 산분비를 증가시키고 하부식도조임근의 압력을 낮추고, 자발적 하부식도 조임근을 이완시켜 식도 연동과 위 배출운동성을 저하시켜 역류질환을 일으킨다.

 

흡연은 다양한 역학연구에서 역류성 질환의 원인이 된다고 밝히고 있다.

 

전문의들이 가장 많이 금지시키는 음식으로 커피를 말하는데, 의외로 카페인이 역류성 질환과 연관성은 여러 연구에서 명확하게 밝혀진 것이 없어 제한하는 것을 권장하지는 않는다.

 

하지만 실제 임상실험에서 카페인을 섭취한 후 속쓰림이 악화되는 증상을 보이는 소수의 환자들이 있어 이런 경우에는 카페인을 피하도록 권고한다.

 

음식물은 여러 영양소를 함유하고 있으므로 역류성 질환 환자의 식이요법은 주영양소에 따라 개별적으로 접근해야 한다.

그러므로 너무 많은 음식을 제하하면 환자의 영양섭취도 제한 받을 수 있어 삶의 질이 떨어지게 된다.

 

따라서 개개인에 따라 증상을 악화시키는 것으로 의심되는 요인이 확실한 경우 식이 조절을 시행해야 한다.

복부비만은 역류성 식도염을 일으키는 요인 중 하나이다. 규칙적인 운동을 통해 비만을 관리해야 한다

 

역류성 질환의 주목할 만한 치료법

 

단순하게 위산 제거만을 목표로 치료를 하면 근본적인 개선이 어려울 수 있다. 제산제 등의 처방으로 증상을 완화시킬 수는 있지만 장기적인 치료 방법은 아니다.

 

역류성 식도염의 구체적인 치료는 개개인에 따라 모두 다르기 때문에 정확한 치료에 대해서는 의료진과 상담을 통해 확인하고, 치료를 통해 증상이 나아지더라도 지속적으로 생활습관을 개선해 꾸준하게 유지해야 한다.

 

일반적으로 치료제는 프로톤펌프억제제(PPI)라는 위산 분비 억제제를 많이 사용한다.

 

하지만 PPI는 역류된 위산으로 인해 생기는 가슴 쓰림 증상만 완화시키고, 실제 위산이 넘어오는 것은 막지 못하고,오히려 폐렴,빈혈 등의 부작용이 발생할 수도 있어 조심해야 한다.

 

최근 주목할 만한 치료법으로 스트레타 치료를 권장하고 있는데 역류성 질환 치료용 의료기기인 스트레타는 식품의약품안저처에서 승인을 받았다.

 

내시경실에서 고주파를 전달하는 장치로 약해진 하부식도괄약근에 자극을 가해 근육의 재생을 도와 역류를 막는 치료법으로 시술 후 몸에 흉터가 남지 않고 회복 시간이 짧은 것이 장점이다.

 

스트레타로 치료 가능한 환자는 약물적 치료에 어느 정도 반응이 있어야 한다. 하지만 하부식도 괄약근이 매우 느슨하다면 다른 내시경적 치료나 수술적 치료 방법을 택해야 한다.

 

스트레타 치료는 미국에서 20여 년 전부터 시행되고 있으며 약물로는 증상이 나아지지 않고 외과적 수술이 두려운 환자에게 안정성과 효과가 입증된 방법이다.

 

신물과 함께 가슴이 화끈거리면 역류성식도염을 의심해야 한다.

 

평소에 속에서 신물이 올라오면서 가슴이 화끈거리는 증상을 동반한다면 역류성식도염을 의심해야 한다.

 

맵고 자극적인 음식, 밀가루와 인스턴트 식품, 서구화된 식습관, 음주, 흡연, 스트레스 등이 주요 원인으로 추정되고 있으므로 생활습관 개선이 중요하다.

 

다이어트를 통해 복부 비만을 관리해 복압을 낮추어야 하고 정해진 시간에 적당량의 식사를 규칙적으로 해야 한다.

 

식사 후 바로 눕지 말아야 하고 카페인이나 탄산음료는 피하는 것이 좋다. 또한 몸에 꼭 달라붙는 옷은 착용하지 않는 것이 좋다.

 

전문의에 따르면 적극적으로 치료에 임해 원인을 파악하고 적절한 치료를 진행해야 하는데, 이런 경우 위장의 운동성 저하에 초점을 맞추고 치료할 필요가 있다고 한다.

 

위장의 운동성이 떨어지면 음식물이 위에서 십이지장으로 전달이 늦어지게 되고 위의 압력이 상승해 위산이나 내용물이 식도로 역류하게 된다.

 

따라서 위장의 운동성을 강화시키고 식도 점막의 염증을 치료하는 것에 중점을 두어야 한다고 전문의는 말했다.

 

 

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